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<publisher>HAL CCSD</publisher>
<title lang=fr>FRONTIERES : LIMITES OU ESPACES INNOVANTS DANS LA LUTTE CONTRE LE VIH ? EXEMPLE PRATIQUE EN GUYANE</title>
<creator>Mosnier, E</creator>
<creator>Brousse, P</creator>
<creator>Carrera, C</creator>
<creator>Milan, A</creator>
<creator>Guiraud, Noé</creator>
<creator>Gadio, G</creator>
<creator>Bidaud, B</creator>
<creator>Epelboin, Loïc</creator>
<creator>Auz, M</creator>
<creator>Nacher, Mathieu</creator>
<creator>Adriouch, L</creator>
<creator>Guarmit, B</creator>
<creator>Rhodes, S</creator>
<contributor> Écosystèmes amazoniens et pathologie tropicale ; Université de Guyane (UG)</contributor>
<contributor>Département des Centres Délocalisés de Prévention et de Soins ; Centre Hospitalier de Cayenne Andrée Rosemon</contributor>
<contributor>Unité des Maladies Infectieuses et Tropicales [Cayenne, Guyanne Française] ; Centre Hospitalier de Cayenne Andrée Rosemon</contributor>
<contributor>Groupement de Recherche en Économie Quantitative d'Aix-Marseille (GREQAM) ; École des hautes études en sciences sociales (EHESS) - Aix Marseille Université (AMU) - Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) - Ecole Centrale de Marseille (ECM)</contributor>
<contributor>Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane) ; Université des Antilles et de la Guyane (UAG) - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) - CHU de Pointe-à-Pitre - Centre Hospitalier de Cayenne Andrée Rosemon - CHU de Fort de France</contributor>
<contributor> Écosystèmes amazoniens et pathologie tropicale [Cayenne, Guyanne Française] ; Université de Guyane (UG)</contributor>
<contributor>Coordination Régionale de la lutte contre le Virus de L'Immunodéficience Humaine (COREVIH) ; Centre Hospitalier de Cayenne Andrée Rosemon</contributor>
<contributor>Développement Accompagnement Animation Coopération Guyane</contributor>
<description>National audience</description>
<source>Congrès 2016 de la Société française de lutte contre le sida </source>
<coverage>Montpellier, France</coverage>
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<source>Congrès 2016 de la Société française de lutte contre le sida , Oct 2016, Montpellier, France</source>
<language>fr</language>
<subject>[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie</subject>
<type>info:eu-repo/semantics/conferenceObject</type>
<type>Poster communications</type>
<description lang=fr>A l'aire des stratégies d'accès aux traitements antirétroviraux mondialisées, la question des inégalités territoriales, questionne leur mise en place. Si les PVVIH sont particulièrement fragiles face aux violences structurelles, sociales et économiques, leur prise en charge aux frontières est souvent oubliée. Ce travail entend donc mettre en exergue une analyse de l'impact des frontières sur les PVVIH en Guyane mais aussi d'interroger de nouveaux modèles de pratiques médicales d'interface. En Guyane française, les configurations territoriales génèrent une situation singulière dans la mesure où les populations gravitent/évoluent entre une instabilité géographique (barrages policiers routiers et fluviaux, nomadisme et mobilité des populations) et des logiques d'intégration. De là, apparaît, un renforcement des vulnérabilités (psychologique, socio-économique, sanitaire, spatiale, (…) etc.), notamment chez les PVVIH. Afin d'améliorer la prise en charge de ces patients un relais avancé a été mis en place au sein du centre de santé à la frontière avec le Brésil à S t Gorges de l'Oyapock. Des médiateurs communautaires en santé sont au centre du dispositif avec les soignants du dispensaire local et un système de délocalisation des examens biologiques et avis spécialisés a été réalisé. En un an la file active de PVVIH suivis a été multipliée par 4. Cette action a permis de diminuer les délais de prise en charge des patients, réduisant également le nombre de perdus de vus. Il a été rendus possible pour exemple une prise en charge « familiale » du dépistage et des traitements impossible jusqu'à alors. Sur le plan médico-social des « staffs » transfrontaliers ont réalisés améliorant la gestion des patients dans leur globalité. Cet exemple de coopération inter-culturelle renforcée avec valorisation de l'espace comme carrefour géographique de différents flux migratoires que constitue la frontière Franco-Brésilienne fait de cet espace un lieu privilégié de médiation médicale.</description>
<date>2016-10-06</date>
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